LINFOGRANULOMA VENÉREO
Aspectos Clínicos E Epidemiológicos
Doença bacteriana sexualmente transmissível caracterizada pelo envolvimento do sistema linfático, tendo como processos básicos a trombo- linfangite e perilinfangite. Sua evolução clínica apresenta 3 fases:
Primária: No local de penetração do agente etiológico: há aparecimento de pápulas, vesícula, pústula ou erosão fugaz e indolor.
•No homem - No sulco balonoprepucial, no prepúcio ou meato uretral;
•Na mulher, acomete fúrcula cervical, clitóris, pequenos e grandes lábios.
Secundária: Caracteriza-se por adenite inguinal, geralmente unilateral, firme e pouco dolorosa (bubão), que pode ser acompanhada de febre e mal-estar.
Terciária: Quando há drenagem de material purulento por vários orifícios no bubão, com ou sem sangue, que, ao evoluir, deixa cicatrizes retraídas ou quinóides.
Modo de transmissão
Contato sexual, com penetração da bactéria através da pele ou mucosa com solução de continuidade.
Período de incubação
De 1 a 3 semanas após o contato sexual.
Complicações
Linfedema peniano e escrotal, hiperplasia intestinal e linforróidas, hipertrofia vulvar (estiomene), proctite.
Diagnóstico
Eminentemente clínico-epidemiológico. Sorologia com imunofluorescência direta, fixação de complemento (título acima 1/64). Cultura celular de Mccoy.
Tratamento
• Tianfenicol, 1,5g/dia, VO, 14 dias;
• Sulfametoxazol, 800mg + trimetoprim, 160mg, 2 vezes/dia, VO, 14 dias;
• Doxiciclina, 100mg, VO, 12/12h, no mínimo 14 dias;
• Azitromicina. A adenite é tratada com drenagem.
Características epidemiológicas
Doença exclusivamente venérea que geralmente afeta indivíduos que já tiveram várias outras doenças sexualmente transmissíveis. Sua distribuição é universal, mas ocorre mais freqüentemente nos trópicos. Não há diferença entre os sexos e observa-se maior número de casos entre negros.
Nenhum comentário:
Postar um comentário